【看图找茬】第三期——口腔篇

wuxing718

【看图找茬】第三期——口腔篇

    考核眼力的时刻到啦！《看图找茬》专栏惊喜上线，这里既有烧脑的挑战，又能带来解压的乐趣，就等你来大显身手。本专栏由wuxing718、怡彩纷呈与 nionline 三位版主联手打造，每周三都会准时在论坛与大家见面。

    每周三，论坛会准时分享一张图片，诚邀各位会员跟帖参与找茬。只要你能准确找出不妥之处并附上依据，就能获得 2 枚金币奖励。同时，我们也向全体会员征集不规范图片，一旦被论坛采用，提供者将获得 5 枚金币奖励。本期正确答案会在下一期公布。别再犹豫，快来加入这场找茬盛宴吧！

图片1场景：下班后的口腔综合治疗台

登录/注册后可看大图

图片2场景：打开口腔科储物抽屉

登录/注册后可看大图

上一期【看图找茬】第二期---内镜篇（二）正确答案如下，你答对了吗？

参考规范：《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS 507—2016）

登录/注册后可看大图

图片1主要存在问题：

1.标准预防未到位，可能接触患者体液时，个人防护不到位。整改意见：根据《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS 507—2016）附录A要求，诊疗室医生操作时应佩戴手套。

2.工作服≠洗手衣/内搭服，操作时应选择正确的工作服。

3.内镜镜身污染，镜身触碰非无菌区（如操作者袖口、床单）。

图片2主要存在问题：

1.未特殊注明是否是处理甲类传染病或者不明原因的传染病患者用后内镜，存在防护过度。整改意见：根据《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS 507—2016）附录A要求，清洗消毒室有明确的要求。

2.消毒池未加盖，易造成因消毒液挥发导致消毒效果不达标。

3.标识不清：各池子未张贴醒目的标识，如酶洗、漂洗、消毒等。

4.漂洗池未看到水枪、气枪等必备设施设备。

5.内镜清洗未拆到最小单位。

往期回顾

【看图找茬】第一期——内镜篇（一）(出处: 上海国际医院感染控制论坛)

【看图找茬】第二期——内镜篇（二）(出处: 上海国际医院感染控制论坛)

蓝天仙儿

图一：打开的无菌棉球是否还需要使用，如果要使用标明开启时间和失效日期。

面包树1

抽屉里无菌物品和非无菌物品放置在一起。

怡彩纷呈

图一：
1.操作结束后，使用后的三用枪未取下
2.已开启的棉球，未注明启用日期；下班后未及时归位
3.使用后的“车针盒”，诊疗结束后，未回收
4.下班后，牙椅需要彻底清洁消毒，高频接触部位未覆膜

我心飞扬魏

图一：无菌棉球未封口，未注明开启日期（当然也可能写了）。器械盒无灭菌指示标识，既然下班了，应该放在器械回收间。鉴于牙椅上还有物品，说明当日未进行终末消毒。
图二：物品未分类放置。

橘柚柚

图一：1、从图上看，棉球为小包装，不知是否经过灭菌处理，同时未注明开启时间及失效时间；
2、诊疗结束后，三用枪未取下处理；
3、车针盒未注明启用时间及失效时间。

慎独

图二自封袋棉签一般为非灭菌型（在乡镇医院诊所经常见到），且储存过程易从自封口处破坏密闭性。

安安爱亚亚

抽屉的物品应分类放置：避污膜与剪刀属于非无菌物品，应另外放置，一次性无菌物品应单独放一个区域。

yyqmza

图一：1.牙椅台面杂乱，应该未进行终末消毒；2.棉球、车针没看到开启时间；3.非本此治疗使用器械用品，不应该放在牙椅台面上；4.三用枪头未拆卸；图二：生活用品和无菌物品混放

二三

图一：打开的无菌棉球、车针未标明开启时间；复用器械未及时送到消毒供应中心进行消毒灭菌；下班后使用的三枪头未及时拆除；
图二：无菌物品与非无菌物品混放

lijingzhen123

图二：剪刀下的一次性洗唾器是否达到灭菌或高水平消毒？未标注开启时间及失效时间

zzq0

学习了，谢谢，，，

Zah123456

物品未分类放置，未标注开启时间及失效时间

我们这一家

图一问题：
1.使用后三枪头器械未卸下处理；
2.车针和使用后未收集处理；
3.未开封棉球未收集存放；
4.开封后的棉球未密闭保存、未注明有效期；
5.综合治疗台使用后未进行清洁消毒；
6.控制版面未贴隔离膜
图二问题：
1.无菌与非无菌物品混放；
2.棉签应使用无菌物品，图片中包装的棉签不知道是不是。

拥抱

怡彩纷呈 发表于 2025-8-20 08:54
图一：
1.操作结束后，使用后的三用枪未取下
2.已开启的棉球，未注明启用日期；下班后未及时归位

老师，高频接触的部位，不贴膜，治疗结束后彻底清洁消毒可以吗？

dllj000

图一：下班前未对牙椅接触屏、台面等进行清洁消毒，使用后的物品未标注开启标签，放置不合理。使用后的三用枪未拆下、未清洗消毒；图二：一次性医疗用品与杂物混放。

諼忘忧也

图1诊疗结束后未完成牙椅的终末消毒，台面遗留一次性棉球、车针盒、三用枪枪头均未处理（依据2）；
开启的一次性包装的棉球没有注明开启时间；
车针盒未及时在使用后未及时回收（依据1）
图2：剪刀和避污膜属于非无菌物品和旁边的无菌物品混放；
棉签应使用经由医疗器械厂家提供的无菌物品，采用压条式的包装无法保证其无菌性

wuxing718

拥抱 发表于 2025-8-21 09:38
老师，高频接触的部位，不贴膜，治疗结束后彻底清洁消毒可以吗？

不强制贴膜。《口腔门诊医院感染管理标准》（WS/T 842-2024）：
5.3.3  牙科临床接触面准备和处理

山间过客

图一：
1.牙椅台面有物品，未做到一用一清，未使用棉球处置不规范；
2.车针盒未看到灭菌标识，且无开启时间；
3.三用枪头未拆卸；
图二：
生活用品和无菌物品混放

怡彩纷呈

拥抱 发表于 2025-8-21 09:38
老师，高频接触的部位，不贴膜，治疗结束后彻底清洁消毒可以吗？

因为，口腔科的操作会产生血液和大量的气溶胶，患者诊疗结束后，接诊下一个患者，中间的清洁消毒时长很多是达不到的，所以临床基本上采取的是覆膜，缩短中间清洁时间，加快就诊速度。
如果患者很少，一天就一两个，清洁消毒能够保证，也不是不可以的。