【看图找茬】第一期——内镜篇（一）

wuxing718

【看图找茬】第一期——内镜篇（一）

    考核眼力的时刻到啦！《看图找茬》专栏惊喜上线，这里既有烧脑的挑战，又能带来解压的乐趣，就等你来大显身手。本专栏由wuxing718、怡彩纷呈与 nionline 三位版主联手打造，每周三都会准时在论坛与大家见面。

    每周三，论坛会准时分享一张图片，诚邀各位会员跟帖参与找茬。只要你能准确找出不妥之处并附上依据，就能获得 2 枚金币奖励。

    同时，我们也向全体会员征集不规范图片，一旦被论坛采用，提供者将获得 5 枚金币奖励。本期正确答案会在下一期公布。别再犹豫，快来加入这场找茬盛宴吧！

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遗失翅膀的鸟

图1.操作医生没戴帽子；操作间这是没有关门吗？治疗车上黄色的是利器盒废物桶吗？是的话应该放下层
图2.洗好的镜子碰到了吹气管路污染；洗好的镜子放置有交叉；也没有密闭或者上搭无菌布
个人拙见，有误请批评指正

我们这一家

图1胃肠镜医护人员标准预防不足，没有佩戴帽子和面屏或眼罩
图2镜子消洗完应该干燥后放回镜柜或镜车
等待老师指正学习。

快乐人生邮箱

图一简易呼吸气囊消毒后应该干燥密闭保存。
图二干燥台上无菌巾已浸湿应及时更换。
等待老师指正。

云淡风轻13

图一：1.医务人员未做好标准预防；2.诊疗室与复苏间无物理隔断；3.复苏囊未正确保存而裸露放置；4.一次性物品保存不当，吸氧管放在输液架篮筐内。
图二：1.干燥台没有无菌擦拭巾；2.清洗消毒干燥后内镜应放在运镜车内，而不是裸放在干燥台上；3.未看到按钮、阀门那些，是已经安装好了吗？
待各位老师指正！

2090356867

.第一幅图片，1.医务人员职业防护，标准预防执行不到位 2.执行诊疗操作时不论是隐私保护层面，还是感染预防方面都应该保持门的关闭；3.治疗车上物品放置混乱，洁污不分；4.复苏囊使用与清洁消毒存放均存在不规范情况 5.空调出风口，新风出口等日常清洁消毒不到位6.整体诊疗室内放置东西太多，胃肠镜检查还是很容易导致污染的操作，多余东西不应该在诊疗室内放置
第二幅涂片：1.内镜附件，毛刷这些理应跟镜子走，但是没看到，2.台上铺的根本不是一次性干燥巾，而是用后的包装无纺布 3.消毒后内镜接近气枪气路管，易污染4.干燥巾存在潮湿污染情况

高山雪莲W

图一：1、医生未戴帽子，标准预防未落实到位；2、锐器盒放在治疗车上层（清洁区）不符合要求；3、呼吸气囊挂在输液架上，未按消毒物品密闭保存；
4、无菌b物品随便在塔架框内摆放，5、物品、电线摆放凌乱；6、复苏间与操作间未完全分用屏障分隔开。
图二：无菌干燥巾不符合要求；配件是否未拆下来？多条放在一起，消毒后及时分别放入转运车内。

wuxing718

遗失翅膀的鸟 发表于 2025-8-6 10:28
图1.操作医生没戴帽子；操作间这是没有关门吗？治疗车上黄色的是利器盒废物桶吗？是的话应该放下层
图2.洗 ...

操作间确实没有关门；治疗车上黄色的是利器盒。附上依据就更好了。期待老师再次参与。

wuxing718

快乐人生邮箱 发表于 2025-8-6 10:57
图一简易呼吸气囊消毒后应该干燥密闭保存。
图二干燥台上无菌巾已浸湿应及时更换。
等待老师指正。 ...

附上依据就更好了。期待老师再次参与。

wuxing718

快乐人生邮箱 发表于 2025-8-6 10:57
图一简易呼吸气囊消毒后应该干燥密闭保存。
图二干燥台上无菌巾已浸湿应及时更换。
等待老师指正。 ...

附上依据就更好了。期待老师再次参与。

wuxing718

云淡风轻13 发表于 2025-8-6 11:09
图一：1.医务人员未做好标准预防；2.诊疗室与复苏间无物理隔断；3.复苏囊未正确保存而裸露放置；4.一次性物 ...

附上依据就更好了。期待老师再次参与。

wuxing718

2090356867 发表于 2025-8-6 14:42
.第一幅图片，1.医务人员职业防护，标准预防执行不到位 2.执行诊疗操作时不论是隐私保护层面，还是感染预防 ...

老师真是火眼金睛，附上依据就更好了。期待老师再次参与。

喜欢夏天too

图一：1.呼吸气囊不知是否是用后的还是待用的，如果用后的应消毒后清洁保存，如果是待用的应该是清洁保存放置用物准备好的治疗台上；2.标准预防不到位，应该陪戴帽子及面屏，最好穿上隔离衣；3.一次性用品多个备用摆放在操作间，容易污染；
图二：1.多条消毒后镜子摆放在干燥台，不知道是否是已经干燥的，如果干燥后的应放在镜柜内，如果待干燥的2条放在一起不合格；2.消毒后内镜与气枪导管接触，容易污染。

熠_TbBb4

图一：标准预防，气囊
图二：无菌干燥巾不符合要求

wuxing718

喜欢夏天too 发表于 2025-8-6 16:57
图一：1.呼吸气囊不知是否是用后的还是待用的，如果用后的应消毒后清洁保存，如果是待用的应该是清洁保存放 ...

呼吸气囊是待用的；镜子是干燥后的。2条镜子放在一起不合格有文件规定吗？

wuxing718

高山雪莲W 发表于 2025-8-6 15:10
图一：1、医生未戴帽子，标准预防未落实到位；2、锐器盒放在治疗车上层（清洁区）不符合要求；3、呼吸气囊 ...

呼吸气囊密闭保存，可以用清洁的自封袋包装吗？

高山雪莲W

wuxing718 发表于 2025-8-6 22:01
呼吸气囊密闭保存，可以用清洁的自封袋包装吗？

消毒后可以用清洁的自封袋包装，避免污染。

我们是病人使用后（尤其是血液体液污染后）送供应室进行清洁消毒灭菌，可以用湿热消毒，或可以用低温等离子灭菌。
灭菌后的呼吸气囊放科室保存，科室要拆包装检查其性能，具体做法是：打开密闭包装一端封口，做过手卫生，或戴无菌或清洁手套检查（高风险科室要求更高些），然后用酒精湿巾对接触过可能污染部位消毒，然后关闭开口，贴上检查时间。
病人使用后最好送消毒供应室处理。
如果条件所限，是科室自己清洁消毒的话，要注意拆开部件进行清洁消毒。消毒后用自封袋包装。

yangyanwei

图一：1.呼吸气囊不知是否是用后的还是待用的，如果用后的应消毒后清洁保存，如果是待用的应该是清洁保存放置用物准备好的治疗台上；2.标准预防不到位，应该陪戴帽子及面屏，最好穿上隔离衣；
图二：1.多条消毒后镜子摆放在干燥台
依据卫生部关于印发 《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年）》的通知
第十条工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
第二十六条每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内。镜体应悬挂，弯角固定钮应置于自由位。

wuxing718

yangyanwei 发表于 2025-8-7 11:39
图一：1.呼吸气囊不知是否是用后的还是待用的，如果用后的应消毒后清洁保存，如果是待用的应该是清洁保存放 ...

隔离衣是穿着的

gkhl678

做胃镜检查现场存在以下问题：检查医生未着隔离衣或防水围裙及防护面屏或护目镜；一次性物品管理不规范，未做到按需配置，单患者单次准备；利器盒放置在治疗车上层（治疗车上层为清洁区）；检查记录区距离检查床太近，污染几率大；