周五课堂：第105期-医院感染判定与暴发处置

小猴子波波

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104期考题答案：1、D  2、B 3、C 4、B 5、A

第105期：医院感染判定与暴发处置

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岗前培训-医院感染判定与暴发处置.pptx (9.05 MB, 下载次数: 78, 售价: 10 枚金币)

2025-9-2 08:15 上传

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本期讨论话题：

1、阑尾炎入院，手术后腹腔感染，属于院内感染吗？

2、入院时肺部感染（社区感染），培养为肺炎链球菌，第10天影像学明显好转，但11天出现误吸，再次感染加重，影像学进展，培养为肺炎克雷伯菌，此肺克属于院内感染吗？

本期考题：

1. 一名 ICU 患者插管后 48 小时出现肺炎，痰培养出铜绿假单胞菌。最可能的感染类型是？

A. 社区获得性肺炎 (CAP)

B. 医院获得性肺炎 (HAP)

C. 导管相关血流感染 (CRBSI)

D. 手术部位感染 (SSI)

2. 某患者因腹泻入院 48 小时后，粪便检测阳性为艰难梭菌（C. difficile）。以下哪项最可能是诱因？

A. 近期使用广谱抗生素（头孢菌素）

B. 旅居发展中国家

C. 住院期间未进行手卫生

D. 近期食用不洁食品

3. ICU 患者血培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。以下哪项是最可能的感染来源？

A. 呼吸机

B. 静脉导管

C. 尿道导管

D. 外科手术伤口

4. 术后第 3 天，患者出现发热、伤口红肿，并分泌脓液。培养显示金黄色葡萄球菌。最可能的感染类型是？

A. 手术部位感染（SSI）

B. 中心导管相关血流感染（CRBSI）

C. 尿路感染（UTI）

D. 医院获得性肺炎（HAP）

5. 如何区分医院获得性感染（HAI）与社区获得性感染（CAI）？

A. 感染发生时间

B. 细菌种类

C. 病人年龄

D. 病房类型

往期链接：

周五课堂1-100期主题贴的汇总贴来了
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=285116&fromuid=15116
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)

1、百期辉煌，全新启航——周五课堂回归啦！https://bbs.sific.com.cn/forum.p ... 4579&fromuid=137852 (出处: 上海国际医院感染控制论坛)
2、周五课堂102期-基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）解读
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=284650&fromuid=15116(出处: 上海国际医院感染控制论坛)

3、周五课堂：第103期-多重耐药菌预防与控制 https://bbs.sific.com.cn/forum.p ... 5020&fromuid=137852 (出处: 上海国际医院感染控制论坛)

4、周五课堂：第104期-2025实习生岗前培训 https://bbs.sific.com.cn/forum.p ... 5243&fromuid=137852 (出处: 上海国际医院感染控制论坛)]

syrcxsr

1、阑尾炎入院，手术后腹腔感染，属于院内感染吗？
本人认为属于院内感染，是器官腔隙感染
2、入院时肺部感染（社区感染），培养为肺炎链球菌，第10天影像学明显好转，但11天出现误吸，再次感染加重，影像学进展，培养为肺炎克雷伯菌，此肺克属于院内感染吗？
不属于，没超过14天窗口期
本期答案：BABAA

我心飞扬魏

1、属于医院感染
2、属于医院感染，因为第10天明显好转，可以认为此次是由于误吸导致新发感染
本期答案：BABAA

院感小渠

1、属于院内感染；
2、不属于
答案：BABAA

藤野

1不属于医院感染
2属于医院感染
BABAA

张同同

1.属于院内感染2.属于属于院内感染
选择题1.B2.A3.B4.A5.A

暖雨

1、属于医院感染
2、属于医院感染，因为第10天明显好转，可以认为此次是由于误吸导致肺炎克雷伯菌新发感染
本期答案：BABAA

张欢1

1、属于医院感染
2、不属于医院感染，因为根据新的医院感染病例判定标准：通用原则里的排除依据：自感染后 14d 内为重复感染时间窗，在重复感染时间窗内同类型（相同部位的相同病原体或相同部位的不同病原体）感染不再被列为新的感染。
本期答案：BABAA

llp1025

1、阑尾炎入院，若穿孔，手术后腹腔感染不属于医院感染；未穿孔，手术后腹腔感染属于医院感染。
2、不属于，没超过14天窗口期。
本期答案：BABAA

笑开颜

1、属于医院感染
2、属于医院感染，在 住院期间发生误吸​​，且培养出 ​​新的病原体（如肺炎克雷伯菌）​​，所以属 ​​医院感染​​。
本期答案：BABAA

2090356867

感觉2个都不能确定为院内感染

WYPQZY

1、阑尾炎入院，手术后腹腔感染，属于院内感染吗？
不属于医院感染，属于感染自然扩散。
2、入院时肺部感染（社区感染），培养为肺炎链球菌，第10天影像学明显好转，但11天出现误吸，再次感染加重，影像学进展，培养为肺炎克雷伯菌，此肺克属于院内感染吗？
属于医院感染，第一次诊断医院感染不受48小时界定，在治疗过程中曾经有好转，之后有明显误吸因素，且培养出另外一种细菌，考虑新发的感染。

zhyygkb

          1.B 2.A 3.B 4.A

zhyygkb

zhyygkb 发表于 2025-9-5 09:23
1.B 2.A 3.B 4.A

         1.B 2.A 3.B 4.A 5.A

WYPQZY

1、阑尾炎入院，手术后腹腔感染，属于院内感染吗？
不属于医院感染，属于感染自然扩散。
2、入院时肺部感染（社区感染），培养为肺炎链球菌，第10天影像学明显好转，但11天出现误吸，再次感染加重，影像学进展，培养为肺炎克雷伯菌，此肺克属于院内感染吗？
属于医院感染，第一次诊断医院感染不受48小时界定，在治疗过程中曾经有好转，之后有明显误吸因素，且培养出另外一种细菌，考虑新发的感染。
本期答案：B、A、B、A、A

刘瑶1

1.属于；2.不属于
答案：BABAA

黄金雯

两个都应该不属于医院感染
本期答案：BABAA

黄金雯

两个都不属于医院感染
本期答案：BABAA

nmpangpang

1、属于医院感染
2、不属于医院感染，
本期答案：1.B  2.A  3.B  4.A  5.A

云淡风轻13

1、阑尾炎入院，若穿孔，手术后腹腔感染不属于医院感染；未穿孔，手术后腹腔感染属于医院感染。
2、不属于，没超过14天窗口期。
本期答案：BAAAA