“有理有据”4、超声介入室需要外科手消毒吗？

吴晓梅

叮咚：“有理有据”感控问题讨论专场与大家邂逅于每周四~~~

   感控工作难的不是缺乏《规范》的指导、恰恰相反是因为《规范》太多、甚至有些相互“打架”不知如何参照执行。
   怎么办？
   即日起，论坛将开设“有理有据”感控问题讨论专场，每一期将会抛出一个临床实践中的感控问题与大家探讨，希望通过讨论，解决困惑、拓宽视野，科学规范的开展感控管理工作。
   本专栏由禅静思语、吴晓梅、谷子三位版主负责，凡是参与讨论并有实质性回复内容的跟帖可以获得2~5个金币奖励哦。
   送人玫瑰、手留余香，周四有约，我们期待您的独到见解和不同观点。

   有理有据4、超声介入室需要外科手消毒吗？

往期精彩回顾：
“有理有据”1、外科洗手是否一定要刷手？https://bbs.sific.com.cn/forum.p ... 284577&fromuid=4735
“有理有据”2、基孔肯雅热需要“防蚊标识？https://bbs.sific.com.cn/forum.p ... 284884&fromuid=4735
“有理有据”3、新建手术室的手术床头是朝门口好还是朝门内好？https://bbs.sific.com.cn/forum.p ... 284932&fromuid=4735

绿谷

超声科的介入或穿刺，关键是无菌操作很重要。外科手消毒基本上都做不到，但大家看一下无菌手术衣有没有穿？我个人觉得只要清洁的手就可以戴无菌手套和无菌手术衣，然后最大无菌屏障，做到这些已经很不错了。我看到大部分医院，都没有穿手术衣，只是工作服，这样很容易污染台面。

尘埃69

超声介入室外科手消毒很难落实
个人认为如果不是空气传播病原体，大部分因为接触引起，像这种暴露时间短、暴露范围小，卫生手消毒即可

我心飞扬魏

个人觉得不需要，一是中心静脉置管时也只是要卫生手消毒，二是超声介入室一般都没有外科手消毒设施吧

禅静思语

我心飞扬魏 发表于 2025-8-28 15:06
个人觉得不需要，一是中心静脉置管时也只是要卫生手消毒，二是超声介入室一般都没有外科手消毒设施吧 ...

外科收消毒设施到时配备了，就是医生不执行。

迪林

个人认为：无菌操作如腰穿等，均要求 操作前 洗手或卫生手消毒，介入手术室、超声科的介入操作，无特殊情况可以 洗手+卫生手消毒，可以不像外科洗手那样。

消毒供应中心

个人认为，医院手术室麻醉医生经常进行超声引导下的神经阻滞麻醉，也是仅执行卫生手消毒，超声介入室无特殊情况可以执行规范的卫生手消毒

海上明月谁飞鸟

医生不执行的，不用自己为难自己，也为难别人

Zah123456

在超声介入室要求医生外科手消毒很难落实，介入手术暴露时间短、暴露范围小，个人认为卫生手消毒就可以啦

wuyijia_1985

外科洗手池配置到位了，但是超声医生不执行外科洗手，理由就是打针一样的穿刺，为什么要做外科洗手？我们感控就是被嫌弃的

ab聂子

同意楼上观点，超声介入手术也有最大无菌屏障铺单，规范消毒术野，手卫生+无菌手套等院感防控细节，现有的大数据统计表明暂无感染病例发生，如果要求外科手消毒很难执行，感控预防也要从数据出发，有理有据才能获得临床的支持。不能一味追求所谓的正确，而背离临床实际情况。

孙墨石

我们超声介入的医师也不好好刷手，之前主动和我们院感科沟通过，说在上级医院学习时候也不刷手，，所以目前我们没有太强制执行。

大奇1

超声介入手术也有最大无菌屏障铺单，规范消毒术野，手卫生+无菌手套等院感防控细节.

蓝色月光

是的，我们虽然也设置了，但是也没有执行，其实从目前风险角度和实际情况而言，我也觉得没有必要强求。

吴晓梅

绿谷 发表于 2025-9-4 09:49
超声科的介入或穿刺，关键是无菌操作很重要。外科手消毒基本上都做不到，但大家看一下无菌手术衣有没有穿？ ...

赞同老师的观点，无菌手术衣比外科手消毒更重要，而且可执行。

吴晓梅

我心飞扬魏 发表于 2025-8-28 15:06
个人觉得不需要，一是中心静脉置管时也只是要卫生手消毒，二是超声介入室一般都没有外科手消毒设施吧 ...

是的，可以参照中心静脉置管的要求。
穿无菌手术衣比外科手消毒更重要，而且可执行。

吴晓梅

迪林 发表于 2025-8-29 08:39
个人认为：无菌操作如腰穿等，均要求 操作前 洗手或卫生手消毒，介入手术室、超声科的介入操作，无特殊情况 ...

是的，穿无菌手术衣比外科手消毒更重要，而且可执行。

吴晓梅

消毒供应中心 发表于 2025-8-29 14:54
个人认为，医院手术室麻醉医生经常进行超声引导下的神经阻滞麻醉，也是仅执行的卫生手消毒，超声介入室无特 ...

是的，穿无菌手术衣比外科手消毒更重要，而且可执行。

吴晓梅

海上明月谁飞鸟 发表于 2025-9-1 16:55
医生不执行的，不用自己为难自己，也为难别人

这要分情况的，所以也是考验我们的管理水平。

吴晓梅

Zah123456 发表于 2025-9-1 17:25
在超声介入室要求医生外科手消毒很难落实，介入手术暴露时间短、暴露范围小，个人认为卫生手消毒就可以啦 ...

是的，所以风险评估很重要，一切从风险评估出发。