关于流感医院感染的判断

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学习了，谢谢老师分享

张琴

问题是病人又不是隔离在医院的，他到处串呀

吴晓梅

张琴 发表于 2025-9-4 17:34
问题是病人又不是隔离在医院的，他到处串呀

我们是监测、是诊断，不是追究什么原因。比如手术部位感染出院以后只要在30天、有植入物的在90天都要归医院感染呀！

Zah123456

我们医院也是这么执行，根据平均潜伏期判断，但是平时判为院感的不多，毕竟有其他的影响因素

Zah123456

另外，想请教各位老师，患者因脑出血昏迷入院，有误吸，入院后48小时后的肺部感染，院感人认为是院内感染，但临床医生认为不是，是患者误吸造成的，请问怎么办？

吴晓梅

Zah123456 发表于 2025-9-8 16:55
另外，想请教各位老师，患者因脑出血昏迷入院，有误吸，入院后48小时后的肺部感染，院感人认为是院内感染， ...

脑出血昏迷确实有很多入院时就存在吸入性肺炎。所以我们要根据入院时、入院24小时后、入院48小时后的体温、炎症指标、气体交换指数、影像学改变、肺部体征等进行详细的比较才能判断。
一般情况下，如果入院时就存在吸入性肺炎的，那么入院48小时前会有相应的症状体征出现；如果是在入院48小时后出现症状体征的都属于医院感染。
入院后发生的误吸，引起的吸入性肺炎肯定属于医院感染。

Zah123456

好的，明白了，谢谢吴老师

羽舒

个人观点：除非证据链非常明确，不然就“疑罪从无”。因为医院基本上不会封闭管理，陪护和患者在住院期间均有外出就餐的可能性，不好明确判定是院内的，就按院外处理。但是如果长期住监护室，不允许家属探视的患者，且明确超过了潜伏期，没有理由排除院内的就应该据实判定，