【病例讨论-2】当“它”来袭，您准备好了吗？（答案及总结在16楼）

五月清风 · 发表于 2017-6-28 08:07

toto 发表于 2017-6-26 15:16
根据影像学和白细胞计数的变化特点，考虑H7N9？需补充RNA检查和了解流行病学史。

老师好，患者发病前1周曾去过活禽市场，当时把鼻咽试子送至疾控中心进行PCR检测而明确的

xuezhongyue8 · 发表于 2017-6-28 11:16

本帖最后由 xuezhongyue8 于 2017-6-28 11:21 编辑

五月清风发表于 2017-6-20 11:24
目前关于H7N9存在的一些疑问：（1）H7N9仅仅飞沫隔离+接触隔离就行了吗，是否需要空气隔离？

需要空气隔离加接触隔离。不能自动出院，符合出院指征才可出院。解除隔离标准：人感染H7N9禽流感住院患者，间隔24小时病毒核酸检测2次阴性，解除隔离。

yage · 发表于 2017-6-28 15:51

感谢楼主的病例分享，H7N9禽流感是有限的人传人。
对我们目前的防控能力不能盲目乐观。

五月清风 · 发表于 2017-6-29 09:29

WYH1305329467 发表于 2017-6-26 08:52
@五月清风，WS/T311——2009 医院隔离技术规范，附录E（常见传染病传染源、传播途径及隔离预防）中，人感染 ...

谢谢老师回复

五月清风 · 发表于 2017-6-29 09:29

xuezhongyue8 发表于 2017-6-28 11:16
需要空气隔离加接触隔离。不能自动出院，符合出院指征才可出院。解除隔离标准：人感染H7N9禽流感住院患者 ...

谢谢老师回复

如珠如宝 · 发表于 2017-6-29 14:39

1 禽流感病毒到底是飞沫传播还是空气传播？答:属飞沫传播,应该落实飞沫隔离加接触隔离措施.

2 禽流感病毒会人传人吗？3 如果遇到高度疑似重症禽流感的患者，家属此时强烈要求自动出院，该如何处置？答:目前无人传人病例, 如果遇到高度疑似重症禽流感的患者，家属此时强烈要求自动出院，一般要进行甲流筛查检测如果阴性可以签字回家,如果阳性应进一步送检确诊并观察病情进展并进行抗病毒和对症治疗

4 禽流感患者的尸体应如何处理？答:用双层布单包裹尸体,装入双层尸体袋中,由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的,应当经上述处理后,按照规定深埋。

五月清风 · 发表于 2017-6-29 16:09

如珠如宝发表于 2017-6-29 14:39
1 禽流感病毒到底是飞沫传播还是空气传播？答:属飞沫传播,应该落实飞沫隔离加接触隔离措施.

2 禽流感病 ...

谢谢老师详细的回复，赞

心新人类 · 发表于 2017-7-1 22:49

中性粒细胞比例高，感染性疾病肯定的

yl9999 · 发表于 2017-7-2 17:06

非常感谢老师！下载好好学习！

2466967103 · 发表于 2017-7-3 09:05

已学习，谢谢老师的分享！没考虑是禽流感

久久的幸福 · 发表于 2017-7-4 11:31

谢谢老师们的分享，学习了。

狮虎兽的柔柔7 · 发表于 2017-7-4 13:38

一开始就应当将TOcc史上传，这样有点刻意

狮虎兽的柔柔7 · 发表于 2017-7-4 13:39

我更关心的是在他院做了哪些治疗，还是维持原有的治疗方案患者好转？

yuanyanting · 发表于 2017-7-5 09:02

通过学习此病例，掌握了禽流感的临床表现及治疗方案，涨了知识。谢谢老师的分享！

清水依三 · 发表于 2017-7-5 11:26

精彩的学习课程，谢谢分享！

xxg · 发表于 2017-7-5 15:04

认真学习了，收获大大的，谢谢版主

苦咖啡8752 · 发表于 2017-7-5 18:33

路过，学习了，谢谢老师分享

裴泉 · 发表于 2017-7-11 08:26

我只考虑到了病毒感染，诊断水平还有待提高

一路向前2016 · 发表于 2017-7-11 09:12

还是考虑禽流感！！！有接触史

五月清风 · 发表于 2017-7-11 20:18

狮虎兽的柔柔7 发表于 2017-7-4 13:39
我更关心的是在他院做了哪些治疗，还是维持原有的治疗方案患者好转？

患者在他院有创呼吸机辅助通气，ECMO都用了，抗感染，营养支持，脏器维护，最终顺利脱机，好转出院，出院前胸部CT提示肺局部小面积纤维化，应该说这样的结局已经很好了

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