院感病例讨论（宗志勇）

ohj妮

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这是《宗志勇——医院感染的判断 》课件里的院感病例，和大家讨论学习

流泪的天使

学习了，感谢老师的分享~

流泪的天使

学习了，感谢老师的分享~

grb1104

学习了，学习老师的分析！

ohj妮

抛砖引玉：
1、伤口发红，触痛不明显
2、切口分泌物黄色清亮无味，考虑脂肪液化
3、无发热
个人意见：1、不是SSI（手术部位切口感染）
                  2、建议临床做个镜检，明确脂肪液化或脓液
                  3、结合患者临床，考虑表皮葡萄球菌是皮肤定植菌

流泪的天使

以前学习这个课件时，对这些问题就没弄明白，今天老师分析得这么透彻，涨知识了，谢谢老师分享！

ohj妮

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这是《宗志勇——医院感染的判断 》课件里的院感病例，和大家讨论学习

阿赛叶

学习了，老师的案例对于我们基层医院的人来说是一次很好的学习机会。

瑠璃

这个病例值得讨论吗。

ohj妮

抛砖引玉：
1、术后3天，伤口红、肿、热、痛
2、切口分泌为无味液体，培养回示为阴性
3、无发热
个人意见：1、不是SSI（手术部位切口感染）
                  2、进一步观察切口情况，如需要建议临床先做个镜检，明确脂肪液化或脓液
                  3、复查血常规
                  4、如果临床症状体现感染，培养阴性，可以考虑是否厌氧菌感染
                  

春花秋月

考虑是否是污染菌
不属于院感病例，黄色清亮液体多为脂肪液化，可在镜检下看是否有脂肪颗粒。

ohj妮

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这是《宗志勇——医院感染的判断 》课件里的院感病例，和大家讨论学习

阿赛叶

老师分析的有道理，学习了。

薇雪灵儿

是的，我在工作中也遇到了这样的问题，很纠结，不知道算不算，有的非常严重，医生就上报了，有的是轻微的，医生说是患者皮下脂肪 太厚导致的。但是那些分泌物培养多数是阴性。到底算不算院感呢？

ohj妮

抛砖引玉：
个人意见
1、图1术后6天，无发热，切口分泌物黄色清亮无味，考虑脂肪液化，不是SSI
2、图2（3月16日）切口分泌为脓性，局部有压痛，培养回示为米勒链球菌，是SSI（手术部位切口感染）
3、是深部还是表浅切口感染要根据打开的切口 涉及的是 皮肤和皮下组织还是深部软组织来判断               

薇雪灵儿

我们外科手术切口也有这种现象，有些伤口发红，一直不愈合，也有分泌物，但分泌物培养都是阴性，不清楚到底属于院感吗？

ohj妮

zhyxueer 发表于 2016-11-3 16:05
我们外科手术切口也有这种现象，有些伤口发红，一直不愈合，也有分泌物，但分泌物培养都是阴性，不清楚到底 ...

做个镜检，还有是不是厌氧菌感染

ohj妮

zhyxueer 发表于 2016-11-3 15:58
是的，我在工作中也遇到了这样的问题，很纠结，不知道算不算，有的非常严重，医生就上报了，有的是轻微的， ...

分泌物作个镜检呀，还有其他辅助检查，血象等是不是考虑感染，要结合判断

牛牛2013

已经下载学习，谢谢您的分享

兰兔

这种讨论的方式很有意义，谢谢